Leczenie systemowe chorych na nowotwory ginekologiczne

Powyższa publikacja to kolejny tom z serii Eksperci odpowiadają na pytania lekarzy praktyków. Składa się ona z 48 pytań i odpowiedzi dotyczących określonych problemów diagnostycznych i terapeutycznych. Przy doborze zagadnień autorzy kierowali się przede wszystkim ich przydatnością kliniczną. Zawarte w niniejszej monografii odpowiedzi przedstawiają zarówno niezależne poglądy poszczególnych autorów, jak i doświadczenia własne, nie są zaś efektem uzgodnień w ramach kolegium redakcyjnego.

Rak jajnika, rak szyjki macicy i rak trzonu macicy to najczęściej występujące nowotwory narządów płciowych kobiety. Ponad połowa z nich rozpoznawana jest w zaawansowanym stadium (stopień III i IV). Co roku z powodu tych chorób nowotworowych umiera w Polsce kilka tysięcy kobiet. Za największą liczbę zgonów spośród pierwotnych nowotworów żeńskiego układu płciowego, zarówno w Polsce, jak i na świecie, odpowiada rak jajnika. W Polsce niepokojący jest natomiast wzrost umieralności na raka endometrium. Trend ten jest godny odnotowania i szczegółowej analizy, gdyż w innych krajach Unii Europejskiej umieralność z powodu tego nowotworu powoli, ale stopniowo się zmniejsza.
Dynamiczny w ostatnich latach rozwój medycyny zaowocował dostępem do nowoczesnych metod diagnostycznych oraz terapii przeciwnowotworowych. Rozległe zabiegi chirurgiczne w wielu przypadkach zostały zastąpione zabiegami oszczędzającymi narząd płciowy. Znacząco zwiększyła się skuteczność chemioterapii uzupełniającej. Wprowadzenie do terapii podtrzymującej tzw. inhibitorów PARP, takich jak niraparyb, olaparyb, dostępnych w formie leków doustnych, było także znaczącym przełomem. Ważne miejsce w leczeniu chorych na nowotwory ginekologiczne zajmuje również immunoterapia z udziałem przeciwciał skierowanych przeciwko receptorowi programowanej śmierci typu 1 (PD-1, programmed death receptor type 1):: pembrolizumabu oraz dostarlimabu. W ślad za tymi zmianami ukazują się aktualizacje wytycznych towarzystw naukowych - m.in. Europejskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej (ESMO), Europejskiego Towarzystwa Ginekologii Onkologicznej (ESGO, European Society of Gynaecological Oncologyu National Comprehensive Cancer Network (NCCN), Polskiego Towarzystwa Ginekologii Onkologicznej (PTGO).
Mimo znaczącego postępu nadal pozostaje wiele problematycznych kwestii, z którymi może się w swojej praktyce zetknąć lekarz. Tym właśnie zagadnieniom poświęcono kolejny, piąty już tom serii „Eksperci Odpowiadają na Pytania Lekarzy Praktyków”. Znani i cenieni onkolodzy z różnych ośrodków naukowych w Polsce odpowiadają na; pytania związane z kompleksowym leczeniem chorych na nowotwory kobiecych narządów płciowych. Atutem niniejszej książki jest to, że poza aktualną wiedzą naukową, popartą cytowaniem światowego piśmiennictwa, przekazuje ona także wiedzę praktyczną zdobytą podczas wieloletniej praktyki.
Niniejsza publikacja składa się z 48 pytań i odpowiedzi dotyczących określonych problemów diagnostycznych i terapeutycznych. Przy doborze zagadnień kierowaliśmy się przede wszystkim ich przydatnością kliniczną. Mamy nadzieję, że przejrzysty układ publikacji uwzględniający podział na poszczególne nowotwory i zawarta w niej wiedza praktyczna, dotycząca głównie problemów pojawiających się w codziennej praktyce, zwiększy walory edukacyjne tej pozycji. Mamy nadzieję, że sprosta ona aktualnym oczekiwaniom i potrzebom lekarzy onkologów. Zawarte w niniejszej monografii odpowiedzi przedstawiają zarówno niezależne poglądy poszczególnych autorów, uwzględniające dane pochodzące z najnowszych doniesień naukowych, jak i doświadczenia własne, nie są zaś efektem uzgodnień w ramach kolegium redakcyjnego. Wszystkim współautorom serdecznie dziękujemy za trud włożony w przygotowanie tej unikatowej publikacji. Z ogromną przyjemnością oddajemy w Państwa ręce tę książkę. Jesteśmy przekonani, że okaże się ona przydatna w bibliotece lekarza onkologa, a największą satysfakcję sprawi autorom fakt, że przekaza¬na wiedza przyczyni się do podejmowania trafnych decyzji terapeutycznych.
Zachęcamy Państwa do lektury.
Prof. dr hab. n. med. Marek Wojtukiewicz
Prof. dr hab. n. med. Mariusz Bidziński