Krwotok poporodowy - postępowanie położnicze i anestezjologiczne

Krwotok poporodowy to najczęstsza na świecie przyczyna zgonów kobiet rodzących. Oczywiście częstość tych zgonów zależy od ogólnego poziomu medycyny w danym kraju, od dostępności do doświadczonej kadry medycznej, sprzętu i leków. Zgony kobiet rodzących, z powodu krwotoku, zdarzają się i będą się jednak zdarzały również na oddziałach położniczych o najwyższych stopniach referencyjności.

Celem tej publikacji jest przypomnienie zasad, które powinno się stosować w przypadku wystąpienia krwotoku poporodowego. Podstawowa zasada brzmi - leczenie rodzącej z krwotokiem jest zadaniem zespołowym położników, anestezjologów, położnych, pielęgniarek anestezjologicznych, instrumentariuszek oraz niewidocznych bohaterów akcji:: laboratorium, służby krwi i apteki. Ten zespół musi pracować na najwyższych obrotach przez kilka godzin bez żadnych zacięć jak doskonały samochód wyścigowy, bardzo szybki, ale w pełni sterowalny. Szczególnie polecam Koleżankom i Kolegom zapamiętanie podsumowania rozdziału Profesora Waldemara Machały. Jest to kolejne przypomnienie i utrwalenie kolejności działania w krwotoku poporodowym.

Życzę Państwu, żebyście nigdy nie musieli ratować rodzących z krwotokiem. Gdyby jednak się zdarzyło, że staniecie w sytuacji konieczności podejmowania decyzji leczniczych w stosunku do rodzącej z krwotokiem, to przypomnijcie sobie Państwo zasady leczenia, które przedstawiliśmy w tej publikacji i miejcie ją zawsze pod ręką.

prof. dr hab. n. med. Przemysław Oszukowski
Blok Porodowy, Instytut Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi
Klinika Położnictwa i Perinatologii, Uniwersytet Medyczny w Łodzi