[...] Peter Papa Petros zmienił od podstaw nasze spojrzenie na uroginekologię, podejmując odważną polemikę z klasycznym postrzeganiem problemu zaburzeń funkcji dna miednicy, przez co poprawił wielu kobietom jakość ich życia. Niestety, tak wcześniej jak i teraz priorytetem nie jest indywidualne podejście do dolegliwości zgłaszanych przez pacjentkę, zrozumienie fizjologii oraz pogłębianie wiedzy na temat symptomatologii i diagnostyki uszkodzonych struktur dna miednicy. Znakomita większość chirurgów w dalszym ciągu dokonuje tylko pobieżnej analizy przypadku i zadawala się przyswojeniem kolejnej techniki operacyjnej. Tak więc i dziś większość uroginekologów i urologów kieruje się klasycznymi zaleceniami opublikowanymi jeszcze w 1958 roku przez International Continence Society (ICS), które zresztą ponownie zarekomendowano w roku 1988:: dolegliwości zgłaszane przez pacjentki nie są najważniejsze, niestabilności pęcherza moczowego nie można leczyć chirurgicznie a zalecanym postępowaniem jest terapia farmakologiczna, korzyści z kwalifikacji do leczenia zabiegowego mogą odnieść jedynie pacjentki z wysiłkową postacią nietrzymania moczu, nie powinno się operować pacjentek z mieszaną postacią nietrzymania moczu a rekomendowanym postępowaniem jest leczenie farmakologiczne. Także w opublikowanych ostatnio zaleceniach, ICS nie zmieniło swojego stanowiska. Postępowanie farmakologiczne, pomimo związanych z nim uciążliwości na tle działań niepożądanych oraz złych wyników końcowych leczenia, jest w dalszym ciągu zalecane jako metoda z wyboru w terapii pacjentek z mieszaną postacią nietrzymania moczu. O metodach zabiegowych jako opcji alternatywnego postępowania nawet nie wspomniano. Od 1990 liczne publikacje wskazują na fakt, że wszystkie opisane powyżej dolegliwości można skutecznie wyleczyć przez naprawę uszkodzonych więzadeł i powięzi dna miednicy. Wyjaśnienia tego stanu rzeczy należy szukać w idei Teorii Integralnej, której założenia w prosty sposób pozwalają zrozumieć związek pomiędzy zgłaszanymi dolegliwości uroginekologicznymi, nieprawidłowościami w badaniu urodynamicznym a typem i lokalizacją uszkodzenia tkanki łącznej. Zależności te opisano w monografii, którą oddajemy w Państwa ręce. Wyrażamy nadzieję, że koleżanki i koledzy czytający tę książkę zainteresują się nowoczesnymi możliwościami leczenia dysfunkcji struktur dna miednicy i nie będą w dalszym ciągu negatywnie bądź sceptycznie nastawieni do fascynującej koncepcji naukowej jaką jest Teoria Integralna. Chcielibyśmy, aby książka ta stała się dla Państwa zaproszeniem do spojrzenia z innej perspektywy na tło i możliwości leczenia zaburzeń uroginekologicznych, a największą nagrodą za trud włożony w jej stworzenie będzie dla nas świadomość, że poświęcili Państwo czas by przeanalizować nasz sposób rozumienia problemu.
I. WPROWADZENIE Wprowadzenie do Teorii Integralnej Diagnostyka zaburzeń uroginekologicznych w oparciu o założenia Teorii Integralnej Leczenie zaburzeń uroginekologicznych według Teorii Integralnej
II. ANATOMIA I FUNKCJA DNA MIEDNICY Anatomia dna miednicy Prawidłowa funkcja narządów oraz struktur łącznotkankowych dna miednicy mniejszej
III. ŁĄCZNOTKANKOWY APARAT ZAWIESZAJĄCO-PODPIERAJĄCY NARZĄD PŁCIOWY U KOBIET ZDROWYCH Z ZABURZONĄ STATYKĄ DNA MIEDNICY Łącznotkankowy aparat zawieszająco-podpierający narząd płciowy u kobiet zdrowych Łącznotkankowy aparat zawieszająco-podpierający narząd płciowy u kobiet z zaburzoną statyką dna miednicy
IV. DIAGNOSTYKA USZKODZEŃ TKANKI ŁĄCZNEJ OBSZARU DNA MIEDNICY Diagnostyka podstawowa Specjalistyczna diagnostyka zaburzeń uroginekologicznych Porównanie definicji oraz zaleceń diagnostycznych ICS z wytycznymi Teorii Integralnej
V. Chirurgia rekonstrukcyjna dna miednicy z punktu widzenia Teorii Integralnej Podstawy chirurgii rekonstrukcyjnej dna miednicy z punktu widzenia Teorii Integralnej Ogólne zasady postępowania chirurgicznego z punktu widzenia Teorii Integralnej Wzmocnienie uszkodzonych struktur tkanki łącznej dna miednicy z punktu widzenia Teorii Integralnej Specjalistyczna chirurgia rekonstrukcyjna dna miednicy Powikłania po zabiegach chirurgicznych w obrębie dna miednicy mniejszej Strategia postępowania po nieskutecznej naprawie struktur dna miednicy, odnowieniu się lub pojawieniu nowych dolegliwości uroginekologicznych Aneks Piśmiennictwo
Comments (0)
Your review appreciation cannot be sent
Report comment
Are you sure that you want to report this comment?
Report sent
Your report has been submitted and will be considered by a moderator.