Czy zjawisko restenozy nadal limituje skuteczność angioplastyki wieńcowej?

Wprowadzenie do praktyki klinicznej stentów pokrywanych lekami stanowi przełom w kardiologii interwencyjnej. Pierwsze doświadczenia wskazują na wysoką skuteczność w hamowaniu rozrostu neointimy w stencie pokrytym lekiem przeciwproiiferacyjnym. Wyniki te zmieniają nasze codzienne myślenie o kwalifikacji chorych do zabiegów PCI i niewątpliwie przyczynią się do znacznego rozszerzenia wskazań do wykonywania tych zabiegów. Otwartą kwestią pozostaje aspekt ekonomiczny zastosowania stentów pokrywanych lekami. Brak redukcji incydentów wieńcowych jak zgon, czy zawał serca, a jedynie istotna redukcja kolejnych interwencji po zastosowaniu tych stentów w połączeniu z ich wysoką ceną, nie upoważniają obecnie do szerokiego stosowania powyższego leczenia u wszystkich pacjentów w Polsce. Jednak ich zastosowanie w grupach najwyższego ryzyka wydaje się konieczne. Należy pamiętać, że pomimo powyższych zastrzeżeń coraz więcej krajów decyduje się na przeznaczenie dodatkowych środków w celu upowszechnienia stosowania stentów pokrywanych lekami. Nie ma wątpliwości, iż w najbliższych latach ta przełomowa technologia zastąpi klasyczne stenty niepokrywane i rozszerzy możliwości kardiologii interwencyjnej, znacznie eliminując problem restenozy.