publikacja to kolejny tom z serii Eksperci odpowiadają na pytania lekarzy praktyków. Celem jej powstania było stworzenie i przedstawienie platformy wymiany poglądów pomiędzy doświadczonymi lekarzami zajmującymi się leczeniem chorych na nowotwory a lekarzami praktykami. Poza aktualną wiedzą naukową, popartą cytowaniem światowego piśmiennictwa, niniejsza monografia przekazuje także wiedzę praktyczną zdobytą podczas wieloletniej praktyki. Grono znanych i cenionych ekspertów udzieliło odpowiedzi na około 50 pytań dotyczących problemów diagnostycznych i terapeutycznych pojawiających się u chorych na pierwotne nowotwory klatki piersiowej.
1. PROFILAKTYKA WTÓRNA RAKA PŁUCA 1. Jakie są uzasadnienia i wskazania do wykonywania badań przesiewowych w kierunku raka płuca za pomocą niskodawkowej tomografii komputerowej? 2. Kto podlega badaniom przesiewowym i jakie są zasady skriningu w kierunku raka płuca? 3. Jakie mogą być indywidualne korzyści i ryzyko podczas badań przesiewowych w kierunku raka płuca? 2. DIAGNOSTYKA PATOMORFOLOGICZNA NOWOTWORÓW KLATKI PIERSIOWEJ 4. Czy w każdym przypadku podejrzenia klinicznego i radiologicznego nowotworu płuca należy dążyć do ustalenia rozpoznania patomorfologicznego? 5. Jaki materiał jest najbardziej wartościowy do ustalenia rozpoznania patomorfologicznego raka płuca i oceny czynników predykcyjnych? 6. Czy rozpoznanie patomorfologiczne „komórki raka lub „rak niedrobnokomórkowy jest wystarczające do podjęcia decyzji o leczeniu chorych na zaawansowanego raka płuca? 7. Czy badanie patomorfologiczne umożliwia odróżnienie międzybłoniaka opłucnej i raka płuca od przerzutów innych nowotworów? 8. Czy badanie patomorfologiczne płynu z jamy opłucnej jest wystarczające do ustalenia rozpoznania międzybłoniaka lub raka płuca i rozpoczęcia leczenia? 3. DIAGNOSTYKA MOLEKULARNA RAKA PŁUCA 9. Czy badania genetyczne i molekularne są obligatoryjne w diagnostyce niedrobnokomórkowego raka płuca niezależnie od stopnia zaawansowania nowotworu i linii leczenia? 10. Jakie biomarkery predykcyjne powinien obejmować standardowy algorytm diagnostyczny, a kiedy uzasadnione jest wykonanie rozszerzonego panelu biomarkerów? 11. Na czym polega sekwencjonowanie następnych generacji? Czym różni się sekwencjonowanie DNA od sekwencjonowania RNA i czy różnica ta ma znaczenie kliniczne? 12. Czy badanie molekularne płynnej biopsji (wolne DNA krążące w krwi obwodowej) może zastąpić badanie molekularne tkanki lub komórek nowotworowych przy kwalifikowaniu chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium zaawansowanym do leczenia pierwszej linii? Czy należy powtarzać inwazyjną diagnostykę u chorych na zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca w przypadku niskiej zawartości lub braku komórek nowotworowych w materiale uzyskanym z biopsji guza pierwotnego lub zmian przerzutowych (zwłaszcza w kontekście braku możliwości oznaczania ekspresji PD-L1 i kwalifikacji chorych do immunoterapii)? 13. Czy jest uzasadnione wykonywanie badań molekularnych i immunologicznych czynników predykcyjnych u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca poddawanych radykalnemu leczeniu chirurgicznemu? 4. DIAGNOSTYKA OBRAZOWA I OKREŚLANIE ZAAWANSOWANIA NOWOTWORÓW KLATKI PIERSIOWEJ 14. Czy w przypadku lokalizacji guza dostępnego drogą bronchofiberoskopu oraz biopsji przyściennej pod kontrolą obrazowania należy równocześnie zastosować obie metody czy jedną z wymienionych? 15. Czy klasyfikacja TNM ma praktyczne znaczenie w drobnokomórkowym raku płuca? 15. Czy badanie PET-TK jest wystarczające w ocenie zaawansowania raka płuca? 17. Jakie badania należy wykonać przed kwalifikacją do zabiegu resekcji miąższu płuca? 5. LECZENIE CHIRURGICZNE I UZUPEŁNIAJĄCE CHORYCH NA RAKA PŁUCA 18. Czy można rozważać stosowanie metod ablacyjnych w leczeniu chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca? 19. Jakie powinno być postępowanie po chirurgicznym leczeniu chorych na drobnokomórkowego raka płuca w I stopniu zaawansowania? 20. Jakie są korzyści z leczenia uzupełniającego po radykalnym leczeniu chirurgicznym u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca? 21. Czy istnieją wskazania do stosowania pooperacyjnej radioterapii uzupełniającej u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca? 22. Jak postępować u chorych z rozpoznaniem raka górnego otworu klatki piersiowej w przypadku zdyskwalifikowania z leczenia chirurgicznego? 6. RADIOTERAPIA I RADIOCHEMIOTERAPIA U CHORYCH NA NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA 23. Jakie schematy chemioterapii można stosować u chorych z rozpoznaniem zaawansowanego miejscowo niedrobnokomórkowego raka płuca kwalifikowanych do jednoczasowej radiochemioterapii i ile cykli chemioterapii podawać w trakcie trwania takiego leczenia? 24. Czy wszyscy chorzy po jednoczasowej radiochemioterapii odnoszą korzyść z leczenia konsolidującego durwalumabem? 7. LECZENIE SYSTEMOWE CHORYCH NA NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA 25. Jakie jest obecnie miejsce chemioterapii u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium uogólnienia? 26. Jakie są nowe cele terapeutyczne systemowego leczenia chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium zaawansowanym? . 27. Jakie powinno być postępowanie w przypadku stwierdzenia przerzutów w ośrodkowym układzie nerwowym u chorego na niedrobnokomórkowego raka płuca z obecnością zaburzeń molekularnych? 28 Czy progresja procesu nowotworowego po zastosowaniu inhibitorów kinazy tyrozynowej I i II generacji u chorych na zaawansowanego raka niepłaskonabłonkowego płuca daje szansę dalszego leczenia z wykorzystaniem terapii ukierunkowanej molekularnie? 29 Jakie czynniki kliniczne należy brać pod uwagę podczas kwalifikowania chorych do immunoterapii z powodu niedrobnokomórkowego raka płuca? 30. Czy wszyscy chorzy z rozpoznaniem niedrobnokomórkowego raka płuca i ekspresją PD-L1 poniżej 50% powinni być kwalifikowani do chemioimmunoterapii? 31. Czy można stosować chemioterapię w pierwszej linii leczenia chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca z rearanżacją genu ALK? 32. Czy wiek chorych ma znaczenie podczas kwalifikowania do poszczególnych metod leczenia w niedrobnokomórkowym raku płuca? 33. Jaki jest optymalny sposób leczenia pierwszej linii chorych na drobnokomórkowego raka płuca w stadium choroby rozległej? 34. Jakie są kryteria rozpoznawania pseudoprogresji podczas immunoterapii i jakie powinno być wówczas postępowanie? 35. Czy stosowanie systemowych glikokortykosteroidów u chorych na raka płuca w trakcie leczenia przeciwciałami anty-PD-1 i anty-PD-2 wpływa na skuteczność leczenia? 36. Jakie czynniki decydują o sekwencji zastosowania inhibitorów ALK u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca? 37. Czy chorzy z infekcją HCV, HBV lub HIV mogą być leczeni inhibitorami punktów kontroli immunologicznej? 38. Jak kontrolować i dawkować leki w przebiegu immunologicznej niedoczynności tarczycy. Czy chorzy muszą być pod stałą opieką endokrynologa? 39. Jak długi może być okres odroczenia immunoterapii w przypadku wystąpienia odwracalnych działań niepożądanych związanych z zastosowanym leczeniem? 40. Jakie terapie antyangiogenne można rozważać u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca otrzymujących chemioimmunoterapię w pierwszej linii leczenia? 41. Dlaczego immunoterapia nie jest stosowana u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca z mutacjami w genie EGFR? 42. Czy można stosować immunoterapię u osób z chorobami na tle autoimmunoagresji? 43. Dlaczego efekt immunoterapii ma szansę utrzymać się nawet po zaprzestaniu leczenia? 44. Czy można określić optymalny lub minimalny czas trwania immunoterapii u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca? 45. Czy istnieją możliwości oceny mechanizmów oporności na leczenie inhibitorami ALK i ROSI u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca? 8. MIĘDZYBŁONIAK OPŁUCNEJ 46. Którzy chorzy na międzybłoniaka opłucnej mogą odnieść korzyści z zastosowania leczenia systemowego 47. Jaki jest rekomendowany schemat postępowania w drugiej linii leczenia chorych na międzybłoniaka opłucnej? 9. VARIA 48. Czy chorych na raka płuca można szczepić przeciwko grypie i pneumokokom? 49. Jaką premedykację stosować podczas immunoterapii oraz immunochemioterapii? Wykaz skrótów
Comments (0)
Your review appreciation cannot be sent
Report comment
Are you sure that you want to report this comment?
Report sent
Your report has been submitted and will be considered by a moderator.
Delivery policy
Security policy
Return policy
