Przewlekła choroba nerek (PChN) jest to złożony zespół chorobowy, który charakteryzuje się często powolnym, ale nieodwracalnym i przeważnie postępującym pogorszeniem funkcji nerek. Do upośledzenia czynności nerek dochodzi na skutek zmian chorobowych w miąższu nerek, głównie w kłębuszkach nerkowych, ale także w innych częściach nerki, np. w cewkach i otaczającej je tkance śródmiąższowej. Proces chorobowy uszkadza kłębuszki i sprawia, że liczba czynnych, prawidłowo funkcjonujących kłębuszków maleje. PChN zazwyczaj stopniowo prowadzi do pogorszenia wszystkich funkcji nerek, czyli funkcji wydalniczej, wydzielniczej i metabolicznej. W wielu przypadkach dochodzi do schyłkowej niewydolności nerek i konieczności leczenia nerkozastępczego. Kolejne rozdziały tej książki wprowadzą czytelnika w większość zagadnień niezbędnych do zrozumienia istoty choroby oraz zasad samoopieki i samokontroli. Poradnik ten powstał z myślą o pacjentach, którzy właśnie dowiedzieli się, że zapadli na przewlekłą chorobę nerek. Ma on ułatwić akceptację zaistniałej sytuacji i pozwolić z optymizmem spojrzeć w przyszłość. W poszczególnych rozdziałach książki dokładnie przedstawiono przyczyny, objawy oraz rokowanie w przewlekłej chorobie nerek. Najważniejszym celem jest zaznajomienie pacjenta z czynnikami przyspieszającymi postęp choroby oraz możliwościami zwolnienia jej progresji. Na wiele z tych czynników można bowiem wpływać poprzez poznanie istoty choroby. Zmiana trybu życia, stosowanie się do zaleceń zespołu leczącego oraz inne działania będące wyłącznie w gestii chorego, mogą opóźnić wejście w schyłkowy okres przewlekłej choroby nerek. Tym samym można mieć wpływ na swoje zdrowie. Omówiono również, jakie są metody leczenia schyłkowej niewydolności nerek i na czym polega właściwe przygotowanie do różnego typu terapii nerkozastępcze
Część 1. PRZEWLEKŁA CHOROBA NEREK 1. Budowa i fizjologia układu moczowego 2. Przewlekła choroba nerek
Część 2. CZYNNIKI PRZYSPIESZAJĄCE POSTĘP PRZEWLEKŁEJ CHOROBY NEREK 2.1. Stała aktywność podstawowej choroby nerek 2.2. Nadciśnienie tętnicze 2.3. Zakażenia układu moczowego 2.4. Zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej 2.5. Otyłość. Zaburzenia gospodarki lipidowej 2.6. Alkohol, narkotyki, kawa, palenie papierosów 2.7. Niedokrwistość 2.8. Leki i środki neurotoksyczne 2.9. Przewlekłe stany zapalne 2.10. Cukrzyca i jej wpływ na nerki 2.11. Potencjalny wpływ ciąży na postęp choroby nerek 2.12. Współpraca z zespołem medycznym
Część 3. SAMOOPIEKA W PRZEWLEKŁEJ CHOROBIE NEREK 3.1. Utrzymanie optymalnego ciśnienia tętniczego krwi 3.2. Prawidłowy bilans płynów 3.3. Wykrywanie i leczenie zakażeń, szczepienia ochronne 3.4. Profilaktyka rozwoju nowotworów 3.5. Przyjmowanie zalecanych leków 3.6. Leczenie niedokrwistości 3.7. Racjonalny tryb życia i optymalna aktywność fizyczna 3.8. Życie emocjonalne 3.9. Terapia dźwiękiem i muzyką 3.10. Higiena ciała i jamy ustnej 3.11. Dbałość o naczynia krwionośne i dostęp do dializ 3.12. dieta w przewlekłych schorzeniach nerek 3.13. Aktywność seksualna
Część 4. PRZYGOTOWANIE DO LECZENIA NERKO ZASTĘPCZEGO 4.1. Hemodializa 4.2. Dializa otrzewnowa 4.3. Przeszczepienie nerki i/lub trzustki
Część 5. NAJCZĘŚCIEJ WYKONYWANE BADANIA DIAGNOSTYCZNE 5.1. Laboratoryjne badania diagnostyczne 5.2. Badania obrazowe
ANEKS 1. Tabele 2. Zdjęcia Atlas zdjęć kolorowych Słowniczek terminów i zwrotów medycznych używanych w podręczniku Bibliografia