Lęk

Książka jest zbiorem odpowiedzi eksperta na pytania od lekarzy praktyków::

1. Czym się różni lęk od strachu? Jakie są objawy lęku?
2. Jakie zaburzenia lękowe występują najczęściej?
3. Jakie dolegliwości zgłaszane przez pacjenta mogą nasunąć podejrzenie obecności zaburzeń somatyzacyjnych?
Jak powinno się postępować z tymi pacjentami?
Z. Kiedy zacząć leczenie zaburzeń lękowych? W pierwszej kolejności psychoterapia, farmakoterapia czy może obie metody naraz?
5. Która z metod psychoterapeutycznych jest najskuteczniejsza w leczeniu zaburzeń lękowych?
6. Na jakich zasadach chorzy mogą korzystać z psychoterapii w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ)? Kto może skierować na taką terapię, jak często i jak długo może być ona prowadzona w ramach NFZ?
7. W jaki sposób zaproponować pacjentowi leczenie psychologiczne (psychoterapeutyczne), gdy jest do niego uprzedzony lub gdy nie wierzy w jego powodzenie?
8. Które leki przeciwdepresyjne i w jakich dawkach należy stosować w leczeniu zaburzeń lękowych? Które są preferowane w leczeniu poszczególnych rodzajów zaburzeń?
9. Po jakim czasie leczenia zaburzeń lękowych należy zweryfikować jego efekt i ewentualnie zmodyfikować dawkowanie leków?
10. Po jakim czasie leczenia i w jakim schemacie można próbować odstawiać leki przeciwdepresyjne?
11. Z jakimi lekami wiąże się największe ryzyko pojawienia się objawów odstawiennych?
12. Czy można uniknąć objawów odstawiennych?
13. Jakie jest miejsce benzodiazepin w leczeniu zaburzeń lękowych? Które leki z tej grupy i jak długo można stosować w leczeniu lęku?
14. Jakie powinno być postępowanie w przypadku uzależnienia od benzodiazepin?
15. Trazodon, opipramol, pregabalina - które leki cechują się największą skutecznością i najlepszym profilem bezpieczeństwa w leczeniu zaburzeń lękowych? W jakich dawkach powinny być stosowane w tych wskazaniach?
16. Jakie leki należy włączyć, gdy dominują wegetatywne objawy lęku?
17. Czy hydroksyzyna może być bezpieczniejszą alternatywą dla benzodiazepin? W jakich sytuacjach należy ją stosować leczeniu lęku bądź niepokoju?
18. Jakie zagrożenie wiąże się z leczeniem hydroksyzyną pacjentów z przewlekłym zespołem bólowym na różnym tle?
19. Jakie powinno być postępowanie u pacjentów z zaburzeniami hipochondrycznymi?
20. Które z zaburzeń lękowych można skutecznie leczyć w ramach POZ?
21. Które testy i kwestionariusze mogą być pomocne w diagnostyce zaburzeń lękowych w ramach POZ?
22. Kiedy chory z zaburzeniami lękowymi powinien być hospitalizowany?
23. W jakich przypadkach zaburzenia lękowe mogą być podstawą do wystawienia zwolnienia lekarskiego czy wnioskowania o rentę?
24. Jakie sposoby samodzielnego radzenia sobie z lękiem można zalecić chorym?
25. Jak szybko opanować napad lęku/histerii u pacjenta w czasie wizyty w gabinecie lekarskim?
26. Jakie najczęściej skargi zgłaszają chorzy z zaburzeniami lękowymi uogólnionymi?
27. Jak różnicować chorych z zaburzeniami lękowymi uogólnionymi, zaburzeniami lękowo-depresyjnymi i depresją?
28. Jak postępować z chorymi z zespołem jelita drażliwego? Czy uzasadnione jest kierowanie ich na konsultację psychiatryczną i/lub psychoterapię?
29. Które z leków stosowanych w psychiatrii mogą być pomocne u pacjentów z zespołem jelita drażliwego? Jak długo je stosować i w jakich dawkach?
30. Jak postępować z chorymi trafiającymi do lekarza z powodu dużego wzrostu ciśnienia tętniczego o podłożu lękowym? Czy uzasadnione jest podanie leku przeciwlękowego? Jaki lek wybrać i w jakiej dawce?
31. Czy zaostrzenie zaburzeń lękowych i depresyjnych w okresie wczesnowiosennym i późnojesiennym uzasadnia zmianę leczenia? Czy wskazana jest wówczas zmiana dawkowania leków?
Piśmiennictwo
Wykaz skrótów