Oddajemy w Państwa ręce pierwszą książkę z cyklu Biblioteka Okulisty Praktyka. Opracowanie jest poświęcone bardzo aktualnej tematyce zwyrodnieniu plamki związanemu z wiekiem (AMD, age-related macular degeneration). Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem należy do wiodących przyczyn nieodwracalnej ślepoty w krajach uprzemysłowionych i stanowi problem medyczny oraz społeczny. Szacuje się, że liczba chorych na AMD będzie wzrastać, co jest związane ze starzeniem się społeczeństw. Dlatego chorobę tę określa się mianem epidemii ślepoty XXI wieku. Choć ukazało się już wiele wydawnictw na ten temat, rozwój tej dziedziny okulistyki jest tak szybki, że wiedza wymaga ciągłej aktualizacji. Podjęliśmy trud przekazania Państwu najważniejszych zagadnień dotyczących patogenezy, nowoczesnej diagnostyki i terapii wysiękowej postaci AMD. Wszyscy autorzy są lekarzami praktykami, na co dzień leczącymi pacjentów z AMD, i pisali swoje rozdziały z myślą o kolegach okulistach. Staraliśmy się przedstawić możliwie szeroko różne aspekty związane z wysiękową postacią AMD, w tym również aktualnie obowiązujące kryteria Programu Lekowego. Już po pierwszych miesiącach funkcjonowania Programu Lekowego można stwierdzić, że stanowi on przełom w dotychczasowej organizacji leczenia pacjentów z wysiękową postacią AMD. Przykładowo dzięki zmianom w kryteriach kwalifikacji, tj. obniżeniu wieku oraz podwyższeniu górnej granicy ostrości wzroku, możemy leczyć chorych już we wczesnej fazie choroby. Poprawa skuteczności terapii wynika także z zapewnienia ciągłości leczenia w Programie oraz dedykowania osobnych środków finansowych. Mamy nadzieję, że niniejsza książka ułatwi Państwu codzienną pracę. Prof. dr hab. n. med. Robert Rejdak
1. ETIOLOGIA I PATOGENEZA ZWYRODNIENIA PLAMKI ZWIĄZANEGO Z WIEKIEM 1.1. Etiologia 1.2. Patogeneza 2. DIAGNOSTYKA ZWYRODNIENIA PLAMKI ZWIĄZANEGO Z WIEKIEM 2.1. Wstęp 2.2. Postaci zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem 2.3. Diagnostyka 2.4. Test Pelli-Robson 2.5. Test Amslera 2.6. Badanie dna oka 2.7. Optyczna koherentna tomografia komputerowa 2.8. Autofluorescencja 2.9. Angiografia fluoresceinowa 2.10. Angiografia indocyjaninowa 2.11. Mikroperymetria 2.12. Angio-OCT — nowoczesne metody diagnostyki zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem 3. PSYCHOLOGICZNE ASPEKTY FUNKCJONOWANIA CHOREGO NA ZWYRODNIENIE PLAMKI ZWIĄZANE Z WIEKIEM 3.1. Wstęp 3.2. Omówienie sfery kognitywnej (poznawczej) 3.3. Omówienie sfery emocjonalno-afektywnej 3.4. Jakość życia w AMD 3.5. Aspekty społeczne AMD 3.6. Wsparcie w AMD 3.7. Podsumowanie 4. Leczenie wysiękowej postaci AMD Za pomocą doszklistkowych iniekcji anty-VEGF 4.1. Wstęp 4.2. Jak działają leki anty-VEGF? 4.3. Skrócona charakterystyka podstawowych leków 4.4. Rola badań klinicznych 4.5. Wskazania do terapii preparatami anty-VEGF 4.6. Zalecane dawkowanie i schematy leczenia 4.7. Przeciwwskazania do terapii i kryteria wyłączenia z leczenia preparatami anty-VEGF 4.8. Czynniki wpływające na rokowanie i skuteczność leczenia 4.9. Badania przy kwalifikacji do leczenia oraz na wizytach kontrolnych 4.10. Prawidłowe przeprowadzenie zabiegu podania preparatu anty-VEGF do ciała szklistego 4.11. Powikłania 4.12. Podsumowanie