Description
Książka „Nowe strategie leczenia raka tarczycy” została napisana głównie przez autorów pracujących w Centrum Onkologii-Instytucie, Oddziale w Gliwicach. Pragnę podziękować Narodowemu Centrum Badań i Rozwoju (NCBiR), które przyznało grant „Nowe narzędzia diagnostyki molekularnej i obrazowania w indywidualizowanej terapii raka piersi, tarczycy i gruczołu krokowego” [MILESTONE] w ramach programu „Profi laktyka i leczenie chorób cywilizacyjnych” STRATEGMED2/267398/4/NCBR/2015. Otrzymało go konsorcjum, którego Centrum Onkologii-Instytut, Oddział w Gliwicach jest liderem. Dzięki analizom, wykonanym w ramach tego grantu, możliwe były przemyślenia, które prezentujemy Państwu w niniejszej książce. Barbara Jarząb
Product Details
Reference
17973
EAN13
9788366145764
ISBN
978-83-66145-76-4
Data sheet
Published in
Gdańsk
Publication date
2021
Issue number
1
Cover
paperback
Pages count
124
Dimensions (mm)
155 x 235
Weight (g)
310
1. Diagnostyka raka tarczycy ...........................................................................................1 Jolanta Krajewska 1.1. Wstęp ........................................................................................................................1 1.2. Objawy ......................................................................................................................1 1.3. Diagnostyka ..............................................................................................................2 2. Patologia molekularna raka tarczycy ...........................................................................5 Dagmara Rusinek, Barbara Jarząb 2.1. Wstęp ........................................................................................................................5 2.2. Rak brodawkowaty tarczycy ......................................................................................6 2.3. Rak pęcherzykowy tarczycy ......................................................................................11 2.4. Rak oksyfi lny tarczycy — rak Hürthle’a .....................................................................12 2.5. Niskozróżnicowany oraz anaplastyczny rak tarczycy ...............................................13 2.6. Rak rdzeniasty tarczycy ............................................................................................13 3. Diagnostyka molekularna raka tarczycy .......................................................................20 Małgorzata Oczko-Wojciechowska 3.1. Wstęp ........................................................................................................................20 3.2. Techniczne aspekty testów molekularnych stosowanych w ocenie materiału biopsyjnego pobranego z guzów tarczycy .........................................21 3.3. Dostępne testy molekularne stosowane w diagnostyce przedoperacyjnej raka tarczycy .....................................................................................................................22 3.3.1. Afi rma Gene Expression Classifi er .......................................................................22 3.3.2. ThyroSeq ................................................................................................................23 3.3.3. ThyGenX/ThyraMIR ................................................................................................24 3.3.4. RosettaGX Reval ....................................................................................................25 3.4. Podsumowanie ..........................................................................................................25 4. Główne typy histopatologiczne .....................................................................................28 Ewa Chmielik 4.1. Wstęp .........................................................................................................................28 4.2. Rak zróżnicowany ......................................................................................................28 4.2.1. Rak brodawkowaty ..................................................................................................28 4.2.2. Rak pęcherzykowy ..................................................................................................32 4.3. Rak z komórek Hürthle’a ............................................................................................33 4.4. Rak niskozróżnicowany ..............................................................................................34 4.5. Rak anaplastyczny .....................................................................................................35 4.6. Rak rdzeniasty ............................................................................................................36 5. Diagnostyka cytologiczna raka tarczycy ........................................................................41 Ewa Chmielik 6. Anatomia chirurgiczna gruczołu tarczowego..................................................................45 Marek Dedecjus 7. Nowa strategia leczenia operacyjnego chorych na raka tarczycy ..................................48 Agnieszka Czarniecka, Marcin Barczyński, Marek Dedecjus, Krzysztof Kuzdak 7.1. Wstęp ..........................................................................................................................48 7.2. Zróżnicowane raki tarczycy (rak brodawkowaty i rak pęcherzykowy) .........................48 7.2.1. Wskazania do pierwotnego i wtórnego wycięcia tarczycy ........................................48 7.2.2. Wskazania do usunięcia układu chłonnego centralnego (węzłów chłonnych przedziału VI) oraz bocznego szyi w rakach zróżnicowanych ............................................53 7.2.3. Operacje nawrotów ...................................................................................................54 7.2.4. Operacje wielonarządowe .........................................................................................55 7.3. Rak rdzeniasty tarczycy ...............................................................................................56 7.4. Rak anaplastyczny .......................................................................................................57 7.5. Powikłania pooperacyjne .............................................................................................58 7.5.1. Współczesne możliwości redukcji ryzyka porażenia nerwów krtaniowych ...............58 7.5.2. Zapobieganie pooperacyjnej niedoczynności przytarczyc ........................................61 7.6. Podsumowanie .............................................................................................................62 8. Leczenie zróżnicowanych raków tarczycy jodem radioaktywnym ...................................67 Daria Handkiewicz-Junak 8.1. Wstęp ...........................................................................................................................67 8.2. Terapia radioizotopowa ................................................................................................67 8.3. Leczenie uzupełniające jodem promieniotwórczym .....................................................68 8.4. Leczenie jodem promieniotwórczym chorych w stadium rozsiewu choroby nowotworowej .......................................................................................................70 8.4.1. Czynniki predykcyjne w leczeniu izotopowym zróżnicowanego raka tarczycy .......................................................................................................................70 8.4.2. Indukcja jodochwytności ...........................................................................................70 8.5. Oporność na leczenie 131I ..........................................................................................71 8.6. Przeciwwskazania do leczenia 131I ............................................................................71 8.7. Kwalifi kacja i przebieg leczenia 131I ...........................................................................71 8.8. Powikłania terapii jodem promieniotwórczym ..............................................................72 8.8.1. Działania niepożądane niezwiązane z ryzykiem indukcji nowotworów wtórnych ........................................................................................................72 8.8.2. Nowotwory wtórne po leczeniu jodem promieniotwórczym.......................................73 9. Miejsce teleradioterapii w leczeniu raka tarczycy ...........................................................75 Zbigniew Wygoda, Daria Handkiewicz-Junak 9.1. Wstęp ...........................................................................................................................75 9.2. Techniki napromieniania ..............................................................................................76 9.3. Radioterapia radykalna ................................................................................................77 9.3.1. Zróżnicowany rak tarczycy ........................................................................................77 9.3.2. Rak rdzeniasty tarczycy ............................................................................................78 9.3.3. Rak anaplastyczny tarczycy .....................................................................................78 9.4. Radioterapia paliatywna ...............................................................................................78 10. Leczenie inhibitorami kinaz zaawansowanego raka tarczycy ........................................80 Jolanta Krajewska 10.1. Wstęp ...........................................................................................................................80 10.2. Rak rdzeniasty tarczycy ...............................................................................................80 10.3. Zróżnicowany rak tarczycy ...........................................................................................83 10.4. Niezróżnicowany (anaplastyczny) rak tarczycy ............................................................84 10.5. Powikłania leczenia celowanego raka tarczycy ...........................................................85 10.6. Wskazania do terapii TKI u chorych na zaawansowanego raka tarczycy .........................................................................................................................86 10.7. Podsumowanie .............................................................................................................88 11. Rak rdzeniasty tarczycy — od biologii molekularnej do decyzji lekarskiej ........................91 Barbara Jarząb, Małgorzata Oczko-Wojciechowska, Jolanta Krajewska, Agnieszka Czarniecka 11.1. Wstęp ...........................................................................................................................91 11.2. Objawy raka rdzeniastego tarczycy .............................................................................91 11.3. Dziedziczny rak rdzeniasty tarczycy ............................................................................92 11.4. Protoonkogen RET ......................................................................................................93 11.5. Diagnostyka .................................................................................................................94 11.5.1. Diagnostyka genetyczna raka rdzeniastego tarczycy ..............................................94 11.5.2. Badania biochemiczne stosowane w rozpoznaniu i monitorowaniu raka rdzeniastego tarczycy i zespołu MEN 2 ......................................................................97 11.5.3. Badania obrazowe .................................................................................................100 11.6. Leczenie raka rdzeniastego tarczycy ........................................................................101 11.6.1. Leczenie operacyjne ..............................................................................................101 11.6.2. Operacje profi laktyczne u nosicieli mutacji RET ...................................................101 11.6.3. Radioterapia...........................................................................................................102 11.6.4. Leczenie nawrotu raka rdzeniastego tarczycy i choroby przetrwałej ....................103 12. Rak anaplastyczny tarczycy ........................................................................................106 Zbigniew Wygoda 12.1. Wstęp .......................................................................................................................106 12.2. Patogeneza i przebieg kliniczny ...............................................................................106 12.3. Diagnostyka ..............................................................................................................108 12.4. Leczenie ...................................................................................................................109 12.4.1. Leczenie operacyjne ............................................................................................109 12.4.2. Radioterapia..........................................................................................................110 12.4.3. Leczenie systemowe ............................................................................................111 12.4.4. Leczenie objawowe i paliatywne ..........................................................................112 13. Rak tarczycy u dzieci ..................................................................................................115 Daria Handkiewicz-Junak, Aleksandra Kropińska 115 13.1. Wstęp ......................................................................................................................115 13.2. Epidemiologia ..........................................................................................................115 13.3. Etiologia i patogeneza zróżnicowanego raka tarczycy ............................................116 13.3.1. Promieniowanie jonizujące ..................................................................................116 13.3.2. Inne czynniki predysponujące do rozwoju zróżnicowanego raka tarczycy u dzieci........................................................................................................116 13.4. Obraz kliniczny i rokowanie .....................................................................................117 13.5. Badania przesiewowe i diagnostyka zmian ogniskowych w tarczycy ...................................................................................................117 13.6. Leczenie ..................................................................................................................118 13.7. Leczenie operacyjne ................................................................................................118 13.7.1. Powikłania po leczeniu operacyjnym ....................................................................119 13.8. Leczenie jodem promieniotwórczym ........................................................................119 13.8.1. Leczenie uzupełniające 131I .................................................................................119 13.8.2. Leczenie izotopowe przerzutów odległych.............................................................120 13.8.3. Przeciwwskazania do leczenia 131I w zróżnicowanych rakach tarczycy u dzieci ...................................................................................................120 13.8.4. Przygotowanie dziecka do leczenia radioaktywnym jodem .................................120 13.8.5. Stosowane aktywności i schematy leczenia ........................................................121 13.8.6. Działania niepożądane po leczeniu jodem promieniotwórczym ..........................121 13.9. Leczenie L-tyroksyną ..............................................................................................122 13.10. Inne metody postępowania terapeutycznego .......................................................122 13.11. Monitorowanie chorych po zakończonym leczeniu ...............................................122 13.12. Rokowanie .............................................................................................................122