Zaburzenia stanu odżywienia należą do najczęstszych problemów jakie występują u hospitalizowanych pacjentów. Dlaczego w nowoczesnych szpitalach ludzie umierają z powodu powikłań związanych z niedożywieniem albo wręcz z głodu? Dlaczego istnieje taki czynnik, który wpływa na wyniki leczenia? Wydaje się, że największe znaczenie ma brak struktur szpitalnych specjalizujących się w przeciwdziałaniu niedożywieniu, wykrywaniu go i leczeniu. Taką rolę powinien spełniać Zespół Leczenia Żywieniowego. W książce przedstawiono propozycję rozporządzenia powołującego wyżej wymieniony zespół. Treść dokumentu dostosowana jest do warunków szpitala wielospecjalistycznego, w którym Zespół Leczenia Żywieniowego obejmuje działaniem cały szpital, również działy niemedyczne. Zaprezentowano dokumentację związaną z leczeniem żywieniowym i zasady jej wprowadzenia do szpitalnego obiegu. Omówiono procedury związane zarówno z leczeniem żywieniowym pozajelitowym, jak i dojelitowym
Zarządzenie w sprawie powołania i zakresu działania Zespołu Leczenia Żywieniowego oraz prowadzenia i dokumentowania leczenia żywieniowego Zarządzenie w sprawie prowadzenia dokumentacji medycznej związanej z leczeniem żywieniowym Zakres obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień pielęgniarki żywieniowej PROCEDURY Procedura I. Pielęgnacja zgłębnika nosowo-żołądkowego przeznaczonego do leczenia żywieniowego Procedura II. Pielęgnacja zgłębnika nosowo-jelitowego przeznaczonego do leczenia żywieniowego Procedura III. Pielęgnacja gastrostomii odżywczej Procedura IV. Pielęgnacja jejunostomii odżywczej Procedura V. Pielęgnacja obwodowego dostepu naczyniowego typu wenflon, przeznaczonego do pozajelitowego leczenia żywieniowego Procedura VI. Pielęgnacja centralnego dostępu naczyniowego Procedura VII. Pielęgnacja centralnego dostepu naczyniowego typu port naczyniowy Procedura VIII. Przygotowanie mieszaniny żywieniowej do pozajelitowego leczenia żywieniowego na bazie preparatów dwukomorowych i trójkomorowych poza apteką ALGORYTMY Algorytm 1. Zakładanie zgłębnika nosowo-żołądkowego bez prowadnicy Algorytm 2. Zakładanie zgłębnika nosowo-żołądkowego z prowadnicą Algorytm 3. Pielęgnacja okolicy mocowania zgłębnika nosowo-żołądkowego lub nosowo-jelitowego i kontrola połóżenia końcówki zewnętrznej Algorytm 4. Podawanie diety do żołądka we wlewie grawitacyjnym przez zgłębnik nosowo-żołądkowy/gastrostomie Algorytm 5. Podawanie diety do żołądka we wlewie przy użyciu pompy przez zgłębnik nosowo-żołądkowy/gastrostomie Algorytm 6. Podawanie diety do żołądka w bolusie przez zgłębnik nosowo-żołądkowy/gastrostomie Algorytm 7. Podawanie leków do żołądka przez zgłębnik nosowo-żołądkowy/gastrostomie Algorytm 8. Usuwanie zgłębnika nosowo-żołądkowego Algorytm 9. Pielęgnacja gastrostomii odżywczej typu PEG Algorytm 10. Pielęgnacja gastrostomii odżywczej z balonem uszczelniającym Algorytm 11. Pielęgnacja gastrostomii niskoprofilowej Algorytm 12. Pielęgnacja jejunostomii odżywczej Algorytm 13. Podawanie diety do jelita we wlewie grawitacyjnym przez zgłębnik nosowo-jelitowy/jejunostomię Algorytm 14. Podawanie diety do jelita we wlewie przy użyciu pompy przez zgłębnik nosowo-jelitowy/jejunostomię Algorytm 15. Zakładanie obwodowego cewnika naczyniowego typu wenflon Algorytm 16. Podawanie mieszaniny żywieniowej przez obwodowy cewnik naczyniowy typu wenflon, zabezpieczony korkiem jednorazowym Algorytm 17. Podawanie mieszaniny żywieniowej przez obwodowy cewnik naczyniowy typu wenflon, zabezpieczony korkiem z zastawką automatyczną i membraną do wstrzyknięć Algorytm 18. Usuwanie cewnika obwodowego typu wenflon Algorytm 19. Sprawdzenie drożności centralnego cewnika naczyniowego Algorytm 20. Podawanie leków w bolusie przez centralny cewnik naczyniowy/port naczyniowy Algorytm 21. Podawanie płynów infuzyjnych, leków we wlewach kroplowych przez centralny cewnik naczyniowy/port naczyniowy Algorytm 22. Podawanie mieszaniny żywieniowej przez centralny cewnik naczyniowy/port naczyniowy Algorytm 23. Pobieranie próbek krwi przez centralny cewnik naczyniowy/port naczyniowy przy użyciu próżniowo-aspiracyjnych systemów pobierania krwi Algorytm 24. Zmiana opatrunku na centralnym cewniku naczyniowym przy użyciu jałowego narzędzia Algorytm 25. Zmiana opatrunku na centralnym cewniku naczyniowym przy użyciu jałowych rękawic Algorytm 26. Zakładanie igły do komory portu naczyniowego Algorytm 27. Usuwanie igły z komory portu naczyniowego Algorytm 28. Przygotowanie mieszaniny żywieniowej na bazie preparatów dwukomorowych za pomocą igieł i strzykawek Algorytm 29. Przygotowanie mieszaniny żywieniowej na bazie preparatów gotowych trzykomorowych za pomocą igieł i strzykawek Algorytm 30. Przygotowanie mieszaniny żywieniowej na bazie preparatów gotowych dwukomorowych z wykorzystaniem łączników służacych do rozpuszczania i nabierania leków oraz przyrządów do transferu mikroelementów i lipidów FORMULARZE Karta obserwcji obwodowego dostępu naczyniowego Karta obserwcji centralnego cewnika naczyniowego indywidualny plan leczenia żywieniowego dojelitowego Etykieta do opisu mieszaniny żywieniowej Karta leczenia żywieniowego Karta - bilans płynów Karta oceny przesiewowej stanu odżywienia