Leczenie przeciwzakrzepowe

Trwająca miliony lat ewolucja kręgowców zagwarantowała powstanie niezwykle sprawnego systemu krzepnięcia krwi, który może zostać błyskawicznie aktywowany po przerwaniu ciągłości ściany naczyniowej. Obejmuje on zarówno substancje i enzymy znajdujące się w ścianie naczyniowej oraz w osoczu, jak i płytki krwi, i stanowi znakomity przykład układu sterowanego niezliczoną liczbą subtelnych sprężeń zwrotnych.
Sprzeczne z ekologią naszego gatunku współczesne warunki życia - wysokokaloryczna dieta, mało wysiłku fizycznego czy palenie papierosów - sprawiają, że system ten często obraca się jednak przeciwko ludziom. Obecnie dużo większym zagrożeniem jest dla nas powstanie wewnątrznaczyniowego zakrzepu, który prowadzi do zawału serca, udaru mózgu, zakrzepicy żylnej i zatorowości płucnej, niż krwotok w przypadku urazu.
Dysponujemy szeregiem leków hamujących układ krzepnięcia. W obrębie tej grupy znajdują się leki znane od ponad 100 lat (kwas acetylosalicylowy), wprowadzone do praktyki w połowie ubiegłego stulecia (doustne anty koagulanty), jak i leki stanowiące owoc inżynierii genetycznej (np. abcyksymab). Leczenie przeciwzakrzepowe należy niewątpliwie do najskuteczniejszych sposobów postępowania w chorobach sercowo-naczyniowych. Przełamując jednak ważny fizjologiczny mechanizm, często stają się przyczyną powikłań krwotocznych, dlatego leczenie nimi jest trudne i wielu lekarzy się go obawia.
Celem niniejszego opracowania, adresowanego do lekarzy bardzo wielu specjalności - internistów, kardiologów, neurologów i chirurgów - jest właśnie ułatwienie zrozumienia działania tych leków, a jednocześnie stworzenie większego bezpieczeństwa ich stosowania. Ze względu na stały niezwykły postęp w tej dziedzinie takie opracowanie już w momencie jego wydania staje się nieaktualne. Autorzy dołożyli jednak starań, by uwzględnić wszystkie ważne badania w tej dziedzinie publikowane do końca 2006 roku.
Mamy nadzieję, że dzięki takim publikacjom będziemy mogli leczyć przeciwzakrzepowo wszystkich chorych, którzy takiego leczenia wymagają, a przede wszystkim robić to bezpieczniej.