Od badań klinicznych do wytycznych - ostre zespoły wieńcowe bez uniesienia odcinka ST

W kardiologii czas płynie bardzo szybko. Minął zaledwie rok od pierwszego wydania Ostrych zespołów wieńcowych, a już zaistniała konieczność uaktualnienia niektórych zaleceń. To wynik opublikowania przez Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne nowych wytycznych. Obecne nowe wydanie opiera się na tych właśnie wytycznych i jest ograniczone, ze względu na objętość, tylko do ostrych zespołów wieńcowych bez uniesienia odcinka ST. Kolejną zmianą, jesteśmy przekonani, że korzystną, jest rozszerzenie grona autorów o zespół I Katedry i Kliniki Kardiologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.
Powszechnie odczuwany brak czasu nie pozwala lekarzowi na dokładne studiowanie obszernych podręczników. Są one zresztą często nieaktualne już w momencie wydania. Także opieranie swojej wiedzy na najnowszym piśmiennictwie jest trudne ze względu na liczbę ukazujących się publikacji i nie zawsze najwyższą ich wiarygodność. Co ma więc robić lekarz praktyk? Na czym ma się opierać, wybierając metody diagnostyki i leczenia? Wartościową pomocą w tej sytuacji są wytyczne towarzystw naukowych. Dokumenty te mają na celu przedstawienie w zwięzłej i przystępnej formie najnowszych osiągnięć medycyny. Opierają się na wiarygodnych, dobrze udokumentowanych wynikach badań naukowych i są wsparte opiniami ekspertów. Wytyczne zwykle krytycznie odnoszą się do niesprawdzonych nowinek, akceptując jedynie zweryfikowane fakty. Liczba badań naukowych oraz analiz opracowywanych na podstawie rejestrów szybko wzrasta. Wytyczne uzupełniane na ich podstawie stanowią bardzo dobre dydaktyczne kompendium wiedzy na dany temat.
Powszechnie akceptujemy fakt, że nasze działania medyczne powinniśmy opierać na wiarygodnych i aktualnych publikacjach. Przyjął się skrót EBM (evidence based medicine), czyli właśnie medycyna oparta na mocnych dowodach naukowych. Wytyczne towarzystw naukowych stanowią kwintesencję tak rozumianej wiedzy medycznej. Uznając wartość wytycznych, nie wolno nam jednak zapomnieć o mających ciągle podstawowe znaczenie w medycynie wywiadzie i badaniu przedmiotowym. Muszą one stanowić integralną część procesu diagnostycznego. Oddajemy Państwu do rąk opracowanie oparte na EBM w zakresie ostrych zespołów wieńcowych bez uniesienia odcinka ST. Krótkie komentarze oraz prezentacje badań, na których bazują ostatnie wytyczne Ekspertów Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczące diagnostyki i leczenia ostrych zespołów wieńcowych bez uniesienia odcinka ST, ułatwią, jak sądzimy, studiowanie tej pasjonującej dziedziny kardiologii. Wdrożenie wytycznych do codziennej praktyki pozwoli uniknąć pomyłek diagnostycznych i terapeutycznych, a tym samym w pełni wykorzystać możliwości współczesnej kardiologii dla dobra chorych.