Całkiem niedawno, bo jeszcze około ćwierć wieku temu, ciągłe leczenie nerkozastępcze było niedostępne, a przerywana dializoterapia, wiążąca się z koniecznością transportu wentylowanego chorego na oddział dializ oraz z gwałtownymi zmianami objętości wewnątrznaczyniowej w niewielkim stopniu zwiększała jego szansę na przeżycie. Obecnie metody ciągłego leczenia nerkozastępczego zostały szeroko rozpowszechnione, dzięki szkoleniom prowadzonym przez towarzystwa naukowe i producentów sprzętu oraz obniżeniu kosztów procedur, między innymi z powodu ich szerokiego stosowania. Doświadczenia zdobyte przy wprowadzaniu leczenia nerkozastępczego stały się podstawą rozwoju innych metod pozaustrojowego oczyszczania krwi, w tym także leczenia wspomagającego wątrobę, które nieco później przeszło podobną ewolucję. Dopełnieniem kompleksowości przedstawianego opracowania są rozdziały dotyczące sposobów usuwania mediatorów reakcji zapalnej i toksyn bakteryjnych, a także plazmaferezy. Cenne uzupełnienie wiedzy na temat leczenia objawowego, jakim jest pozaustrojowe oczyszczanie krwi, stanowią rozdziały napisane przez Autorów reprezentujących różne dziedziny medycyny, takie jak toksykologia, nefrologia, nefrologia dziecięca, a także przez przedstawicieli producentów stosowanego sprzętu. Umożliwiają one całościowe zrozumienie procesów zachodzących w organizmie chorego, poznanie zasad działania wykorzystywanych urządzeń, a co najważniejsze, przedstawiają wiedzę na temat warunków koniecznych do rozpoczęcia i zakończenia leczenia, tak aby jego efekt był optymalny. Podsumowując, podręcznik Pozaustrojowe oczyszczanie krwi na oddziale intensywnej terapii wychodzi naprzeciw zapotrzebowaniu naszego środowiska. Będzie też zapewne wykorzystywany w postępowaniu terapeutycznym na oddziałach innych specjalności, na których technologie pozaustrojowego oczyszczania krwi nie były dotychczas stosowane. Romuald Bohatyrewicz (fragmenty recenzji książki)
1. Znaczenie leczenia pozaustrojowego we współczesnej intensywnej terapii Część I. ZAGADNIENIA OGÓLNE 2. Epidemiologia, klasyfikacja, czynniki ryzyka i rokowanie w ostrym uszkodzeniu nerek na oddziale intensywnej terapii 3. Patofizjologia ostrego uszkodzenia nerek na oddziałach intensywnej terapii 4. Biomarkery ostrego uszkodzenia nerek 5. Profilaktyka ostrego uszkodzenia nerek 6. Wskazania i czas rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego na oddziale intensywnej terapii 7. Metody leczenia nerkozastępczego na oddziale intensywnej terapii 8. Optymalizacja leczenia nerkozastępczego na oddziale intensywnej terapii 9. Błony i płyny do ciągłych terapii nerkozastępczych 10. Dostęp naczyniowy 11. Antykoagulacja podczas terapii nerkozastępczej 12. Monitorowanie obwodu i problemy techniczne podczas terapii nerkozastępczej 13. Powikłania ciągłej terapii nerkozastępczej 14. Farmakoterapia podczas ciągłej terapii nerkozastępczej 15. Żywienie podczas ciągłej terapii nerkozastępczej Część II. ZAGADNIENIA SZCZEGÓŁOWE 16. Ostre uszkodzenie nerek po operacji kardiochirurgicznej 17. Leczenie nerkozastępcze w intensywnej terapii dziecięcej 18. Znaczenie usuwania cytokin podczas terapii nerkozastępczej w leczeniu sepsy i innych stanów przebiegających ze znaczną aktywacją reakcji zapalnej 19. Metody adsorpcyjne w leczeniu wstrząsu septycznego 20. Terapie pozaustrojowe w urazach wielonarządowych 21. Terapeutyczna wymiana osocza w intensywnej terapii 22. Wspomaganie funkcji wątroby 23. Pozaustrojowe metody eliminacji trucizn oraz pozaustrojowe sposoby podtrzymywania funkcji nerek i wątroby w zatruciach ksenobiotykami 24. Zespół zmiażdżenia i rabdomioliza o innej etiologii 25. Pozaustrojowe techniki oczyszczania krwi w połączeniu z ECMO 26. Leczenie pacjenta przewlekle dializowanego na oddziale intensywnej terapii 27. Kiedy zakończyć leczenie nerkozastępcze, a kiedy go nie podejmować?
Comments (0)
Your review appreciation cannot be sent
Report comment
Are you sure that you want to report this comment?
Report sent
Your report has been submitted and will be considered by a moderator.