Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w nowotworach złośliwych - 2011 r. (Część 1)

W ostatnich latach jesteśmy świadkami znaczącej ewolucji w zakresie rozpoznawania i leczenia chorych na nowotwory złośliwe. Rokowanie chorych na nowotwory zależy od wpływu wielu czynników - jednym z najbardziej istotnych jest zgodne z wytycznymi postępowanie diagnostyczno?terapeutyczne. Podstawą zaleceń postępowania powinny być wyniki badań naukowych, które muszą być prawidłowo zaplanowane i przeprowadzone zgodnie ze wstępnymi założeniami, a ustalone wnioski powinny dotyczyć rzeczywistych sytuacji klinicznych.
Częstość wydawania wytycznych powinna uwzględniać postęp w zakresie metod diagnostycznych i terapeutycznych. Konstrukcja zaleceń postępowania musi być podporządkowana zasadzie wielodyscyplinarności, a w przygotowaniu wytycznych powinni uczestniczyć eksperci z zakresu radiodiagnostyki i innych metod obrazowania, patomorfolodzy i reprezentanci specjalności chirurgicznych oraz niezabiegowych. Bardzo ważny jest udział zarówno onkologów, jak i przedstawicieli innych dyscyplin (chirurgia ogólna, ginekologia, urologia, torakochirurgia, choroby wewnętrzne, hematologia, pneumonologia, gastroenterologia) zaangażowanych w rozpoznawanie lub leczenie chorych na nowotwory złośliwe. Ważne jest, żeby zalecenia postępowania obejmowały również nowotwory u dzieci.
Poprzednie wydanie opracowania Zalecenia postępowania diagnostyczno?terapeutycznego w nowotworach złośliwych ukazało się w 2009 roku. W ciągu dwóch lat od wydania tej wersji zaszło wiele zmian, które uzasadniały przygotowanie aktualizacji. W kilku sytuacjach pojawiły się nowe możliwości rozpoznawania i leczenia, a nawet doszło do zmiany wzorców postępowania. Postęp dotyczył niejednokrotnie nowotworów o bardzo wysokich wskaźnikach zachorowalności (np. rak płuca lub rak piersi), co ma szczególne znaczenie. Obecne wydanie opracowania Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w nowotworach złośliwych zawiera kilka nowych rozdziałów, które zostały poświęcone problemom o coraz większym znaczeniu - przykładem jest rozdział dotyczący postępowania u chorych na nowotwory w zaawansowanym wieku. Większość rozdziałów, w porównaniu z poprzednim wydaniem, uległa zasadniczej modyfikacji pod względem zawartości i formy, co wynikało z uwag zgłaszanych przez Czytelników…./
Autorzy mają nadzieję, że Zalecenia postępowania diagnostyczno?terapeutycznego w nowotworach złośliwych będą stanowić wartościowe uzupełnienie wiedzy lekarzy, którzy zajmują się rozpoznawaniem i leczeniem chorych na nowotwory.
Warszawa, sierpień 2011 roku Maciej Krzakowski