Wskazania do witrektomii

Oddajemy w Państwa ręce kolejne wydanie książki z cyklu Biblioteka okulisty praktyka, która jest poświęcona najnowszym osiągnięciom chirurgii witreoretinalnej.
W chirurgii okulistycznej od wielu lat dąży się do miniaturyzowania narzędzi oraz ran operacyjnych. Zastosowanie instrumentarium o małej średnicy w chirurgii zaćmy (cięcie od 1,8 do 2,2 mm) i witrektomii (23G, 25G i 27G) umożliwia wykonywanie małych cięć, co eliminuje szycie oraz skraca czas trwania zabiegu, a następnie powrotu do zdrowia po operacji. Wprowadzono nowoczesne systemy oświetlenia wnętrza gałki ocznej, tj. światło żyrandolowe oraz barwniki przyżyciowe. Nowe systemy operacyjne do witrektomii pozwalają na przeprowadzenie operacji charakteryzującej się dużą szybkością cięć (7500/min) oraz umożliwiają łatwą zmianę między modułem witrektomii i fakoemulsyfikacji.
Ważną innowacją jest wprowadzenie najnowszego systemu wizualizacji, określanego jako chirurgia 3D lub heads up surgery. Jest to najnowszy sposób obrazowania w trakcie operacji witreoretinalnych. Składa się na niego kamera o wysokiej rozdzielczości (3D HDR), która zapewnia polepszony kontrast barwny z porównywalną głębią ostrości oraz ekran wyświetlacza 3D. System wizualizacji 3D umożliwia przeprowadzanie operacji w pozycji wyprostowanej odcinka szyjnego kręgosłupa (heads up surgery), co jest znacznie mniej męczące dla operatora. W trakcie konwencjonalnej operacji okulistycznej operatorowi może towarzyszyć tylko jeden asystent, który ogląda zabieg w rzeczywistych warunkach. Ogromną zaletą heads up surgery jest wyświetlanie wysokiej jakości obrazu z pola operacyjnego na monitorze. Dzięki temu przy użyciu okularów 3D osoby z zewnątrz mogą śledzić przebieg zabiegu, zadawać pytania i uczyć się prawidłowego postępowania podczas operacji okulistycznych.
Rozwój technik operacji zaćmy wymógł pojawienie się nowych narzędzi chirurgicznych, urządzeń do fakoemulsyfikacji, a także nowych soczewek wewnątrzgałkowych. Wyniki anatomiczne oraz funkcjonalne technik małego cięcia w witrektomii i operacji zaćmy są lepsze w porównaniu z zabiegami wykonywanymi konwencjonalnymi technikami, a dodatkową korzyścią jest większe zadowolenie pacjentów.
prof. dr hab. n. med. Robert Rejdak