Inhibitory SGLT2

Jeszcze kilkanaście lat temu inhibitory SGLT2, określane również mianem flozyn, kojarzono przede wszystkim z leczeniem cukrzycy typu 2. Dziś należą do najważniejszych i najbardziej przełomowych grup leków współczesnej medycyny. Ich znaczenie wykracza daleko poza kontrolę glikemii. Dzięki wielokierunkowemu i wielonarządowemu działaniu zmieniły sposób postępowania z pacjentami z niewydolnością serca, przewlekłą chorobą nerek, cukrzycą oraz innymi schorzeniami układu sercowo-naczyniowego.

Wyniki badań klinicznych z ostatniej dekady sprawiły, że flozyny znalazły trwałe miejsce w rekomendacjach najważniejszych towarzystw naukowych na świecie. Ich zastosowanie obejmuje dziś między innymi niewydolność serca i przewlekłą chorobę nerek, a ich znaczenie jest coraz większe również w innych obszarach kardiologii. Od 2024 roku inhibitory SGLT2 zajmują istotne miejsce także w wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczących nadciśnienia tętniczego, przewlekłych zespołów wieńcowych oraz migotania przedsionków.

„Statyny XXI wieku” – tak określił inhibitory SGLT2 profesor Eugene Braunwald. To porównanie dobrze oddaje skalę zmiany, jaką leki te przyniosły do współczesnej praktyki klinicznej. Ich wyjątkowość wynika nie tylko z szerokiego spektrum zastosowań, lecz także z faktu, że korzyści z terapii obserwowane są w różnych grupach pacjentów, niezależnie od tego, czy głównym problemem klinicznym jest choroba serca, nerek czy zaburzenia metaboliczne.

Szczególnie mocne dowody dotyczą pacjentów z niewydolnością serca. Badania wykazały, że zastosowanie inhibitorów SGLT2 wiąże się z redukcją ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych, hospitalizacji z powodu niewydolności serca oraz jej progresji, a także z poprawą jakości i wydłużeniem życia. Co istotne z perspektywy lekarza praktyka, korzyści kliniczne mogą pojawiać się stosunkowo szybko bo już w pierwszych tygodniach od rozpoczęcia leczenia.

Jednocześnie inhibitory SGLT2 stały się jednym z filarów nowego spojrzenia na pacjenta z wielochorobowością. Ich wielokierunkowe działanie przyczyniło się do wyodrębnienia i lepszego zrozumienia zespołu sercowo-nerkowo-metabolicznego, w którym wzajemne powiązania pomiędzy chorobami serca, nerek i zaburzeniami metabolicznymi wymagają zintegrowanego podejścia terapeutycznego.

Pierwsza polska monografia poświęcona inhibitorom SGLT2

Niniejsza publikacja jest pierwszą polską monografią w całości poświęconą inhibitorom SGLT2. Powstała z potrzeby zebrania i uporządkowania najważniejszych danych z niemal 10 lat intensywnych badań nad tą grupą leków oraz przełożenia ich wyników na codzienną praktykę kliniczną.

Autorzy książki omawiają najważniejsze mechanizmy działania flozyn, ich właściwości plejotropowe oraz znaczenie kliniczne. Szczególną uwagę poświęcają temu, jak wykorzystać aktualną wiedzę w praktyce i u których pacjentów rozważyć rozpoczęcie terapii.

Publikacja pozwala spojrzeć na inhibitory SGLT2 nie jako na leki przypisane do jednej jednostki chorobowej, lecz jako na nowoczesną terapię, której miejsce znajduje się na styku kardiologii, nefrologii i diabetologii. To szczególnie istotne w obliczu rosnącej liczby pacjentów z wielochorobowością, u których decyzje terapeutyczne wymagają uwzględnienia wzajemnych zależności między układem sercowo-naczyniowym, nerkami i metabolizmem.

To książka dla lekarzy, którzy chcą nie tylko wiedzieć, czym są inhibitory SGLT2, ale przede wszystkim rozumieć, kiedy, dlaczego i jak skutecznie wykorzystać ich potencjał terapeutyczny.

Monografia będzie cennym źródłem wiedzy przede wszystkim dla kardiologów, internistów, diabetologów, nefrologów, lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej oraz wszystkich specjalistów zajmujących się pacjentami z chorobami sercowo-naczyniowymi, nerkowymi i metabolicznymi.

To publikacja o terapii, która w ciągu zaledwie kilku lat zmieniła standardy postępowania i nadal wyznacza nowe kierunki współczesnej medycyny.