Nagła śmierć sercowa

Nagła śmierć sercowa (SCD, sudden cardiac death) jest najbardziej powszechną manifestacją choroby niedokrwiennej serca i przyczyną około połowy przypadków zgonów z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego, dlatego pozostaje wciąż aktualnym problemem we współczesnej kardiologii. Książka, przeznaczona dla lekarzy specjalizujących się w chorobach wewnętrznych i kardiologii, zawiera kompleksowe opracowanie zagadnień związanych z problemem SCD. Składa się z siedmiu rozdziałów omawiających przyczyny SCD, wraz z uwzględnieniem schorzeń strukturalnych (zwłaszcza choroby niedokrwiennej serca i kardiomiopatii) oraz zaburzeń elektrofizjologicznych. W niniejszej publikacji dokonano analizy patomechanizmów zmian prowadzących do SCD w poszczególnych schorzeniach, zwracając uwagę na zjawiska inne niż arytmiczne. Przedstawiono wpływ czynników środowiskowych i przejściowych zaburzeń homeostazy na występowanie SCD (zaburzenia elektrolitowe, stres, zatrucia, nikotynizm, zaburzenia funkcji układu wegetatywnego). Omówiono również grupę schorzeń związanych z występowaniem SCD uwarunkowanych genetycznie (zespół wydłużonego QT, zespół Brugadów, zespoły preekscytacji) oraz przeanalizowano zależność między SCD a wiekiem, płcią i towarzyszącymi schorzeniami układu sercowo-naczyniowego. W książce wskazano także na istotę procesu stratyfikacji ryzyka SCD u chorych po zawale serca. Szczególną uwagę zwrócono na problem SCD u osób młodych. Omówiono zagadnienia dotyczące postępowania w przypadkach nagłego zatrzymania krążenia, z uwzględnieniem fazy przedszpitalnej i szpitalnej. Ponieważ do SCD często dochodzi w sytuacjach, w któych natychmiastowa pomoc nie jest możliwa (40% przypadków następuje bez świadków), wiele uwagi poświęcono zapobieganiu SCD z uwzględnieniem prewencji pierwotnej i wtórnej. Omówiono także farmakoterapię, rewaskularyzację inwazyjną oraz implantację urządzeń wszczepialnych w poszczególnych jednostkach chorobowych. Przeanalizowano wyniki międzynarodowych badań wieloośrodkowych w aspekcie nowoczesnego zapobiegania SCD oraz przedstawiono aktualne zalecenia Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczące tego schorzenia. Opierając się również na własnych doświadczeniach klinicznych, określono grupy ryzyka SCD oraz algorytmy postępowania przydatne lekarzom praktykom, w tym algorytm leczenia pacjentów skutecznie zresuscytowanych po epizodzie nagłego zatrzymania krążenia. Zamierzeniem autorów było przedstawienie problemów związanych z zagadnieniem SCD w taki sposób, aby okazało się to pomocne w działaniu, ale również, aby stanowiło punkt wyjścia do refleksji nad możliwością zapobiegania nagłej śmierci sercowej. Autorzy mają nadzieję, że książka znajdzie szeroki krąg odbiorców - zarówno wśród lekarzy zajmujących się diagnozą i leczeniem zaburzeń rytmu, jak i lekarzy rodzinnych, internistów i kardiologów — oraz pomoże spojrzeć na problem nagłej śmierci sercowej w nowy sposób.