OIT jest szczególnym miejscem w szpitalu, tak jak intensywna terapia jest szczególną dziedziną medycyny. Terapia pacjenta na oddziale wymaga zaangażowania lekarzy o różnych specjalnościach. Wszelkie działania powinny mieć zatem charakter interdyscyplinarny. Ważny jest również udział pielęgniarek i personelu pomocniczego w procesie leczenia i pielęgnacji. W podręczniku Autorzy przedstawili nowoczesną i zgodną z aktualnymi wytycznymi wiedzę z zakresu terapii chorych w stanach krytycznych. Jest to praca zbiorowa, a poszczególne rozdziały zostały opracowane przez lekarzy klinicystów, którzy na co dzień zajmują się leczeniem lub konsultowaniem krytycznie chorych. Autorzy wyrażają głęboką nadzieję, że niniejsza publikacja pomoże w codziennej pracy całemu personelowi pracującemu nie tylko na OIT, lecz również na oddziałach chirurgicznych. Urszula Zielińska-Borkowska Z ogromną radością należy przyjąć podręcznik pt. Chory chirurgiczny na OIT. Autorami poszczególnych rozdziałów są wybitni, doświadczeni lekarze i pielęgniarki. Każdy rozdział jest dowodem mądrości klinicznej Autorów. Mądrość kliniczna, moim zdaniem, to wiedza medyczna poparta doświadczeniem praktycznym. Praca jest tym bardziej potrzebna, i od dawna oczekiwana, że około 40?50% chorych leczonych na OIT to właśnie chorzy chirurgiczni. Wielu moich pacjentów było leczonych na OIT, gdzie osobiście byłem konsultantem operowanych przeze mnie chorych, jak i wielu innych. Najważniejszym elementem dobrej pracy OIT i bezpieczeństwa pacjentów, którzy tam przebywają jest wystarczająca liczba personelu zatrudnionego na oddziale. W sytuacji zmniejszającej się liczby łóżek na OIT w Polsce chorzy w stanie krytycznym będą z konieczności leczeni na innych niż OIT oddziałach szpitalnych. Gratuluję Wydawcy pomyślnego ukończenia pracy nad przygotowaniem tak ważnego i oczekiwanego przez nas opracowania. Krzysztof Bielecki
Część I. PRZYJĘCIE CHOREGO NA OIT 1. Chory chirurgiczny na OIT 2. Badania bakteriologiczne 3. Monitorowanie na OIT Część II. TERAPIA 4. Wsparcie oddechowe u pacjentów z niewydolnością oddechową 5. Wspomaganie krążenia w niewydolności serca 6. Ostra niewydolność nerek, terapie nerkozastępcze 7. Płynoterapia 8. Antybiotykoterapia 9. Zaburzenia krzepnięcia 10. Żywienie dojelitowe i pozajelitowe Część III. ZABIEGI CHIRURGICZNE 11. Ostry brzuch 12. Reoperacje u chorego na OIT – wybrane zagadnienia 13. Nadciśnienie śródbrzuszne Część IV. BÓL I SEDACJA 14. Ból na OIT – przyczyny, patomechanizm, metody oceny, farmakologiczne i niefarmakologiczne metody leczenia 15. Sedacja na OIT 16. Interakcje leków stosowanych w terapii bólu i w sedacji 17. Problem delirium w intensywnej terapii Część V. TERAPIE DŁUGOTRWAŁE 18. Pielęgnacja pacjenta 19. Powikłania leczenia na OIT