Kompendium leków w nefrologii

Przewlekła choroba nerek (PChN) jest stanem chorobowym, w którym dochodzi do rozwoju wielu zmian mogących wpływać na losy leku w ustroju. Jest rzeczą oczywistą, że zmiany te w różnym stopniu uwidaczniają się w kolejnych stadiach PChN. Polegają one na zaburzeniach absorpcji i biodostępności leków, problemach związanych z ich dystrybucją metabolizmu a także wydalaniem. Prowadzi to do konieczności modyfikacji dawek tych leków, a ich dawkowanie musi być ściśle powiązane ze stopniem uszkodzenia filtracji kłębuszkowej, jak też cewkowej. Trudno jest oczywiście dać prostą i jednolitą receptę, która będzie odpowiednia dla każdego preparatu. Stąd też konieczne jest przestudiowanie informacji podanej indywidualnie przy każdym z leków omawianych w obecnym opracowaniu. Trzeba pamiętać, że modyfikowanie dawki leków dotyczy także bardzo wielu pacjentów po przeszczepieniu nerki. Należy zwrócić uwagę na fakt, iż wiele leków, których dawki należy modyfikować w PChN, ma działanie nefrotoksyczne. Stąd też konieczność wręcz miareczkowania ich dawki, szczególnie w okresach, kiedy funkcja wydalnicza nerek podlega gwałtownym zmianom.